咽鼓管怎么治问

咽鼓管功能障碍的治疗需结合病因（如炎症、堵塞或结构异常），采用药物、物理干预或手术等方法，并配合生活方式调整。

一、病因治疗

针对原发病因处理：急性中耳炎需抗感染（抗生素）；过敏性鼻炎用抗组胺药（氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）；儿童腺样体肥大导致咽鼓管堵塞时，需评估后考虑手术切除。

二、物理干预

常用方法包括：①捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔瓦动作），但鼓膜穿孔、急性中耳炎患者禁用；②鼻腔冲洗（生理盐水）或短期鼻减充血剂（羟甲唑啉，高血压/孕妇慎用）；③吞咽、咀嚼口香糖等动作促进咽鼓管开放。

三、药物治疗

炎症期优先使用鼻用糖皮质激素（布地奈德）减轻黏膜水肿；黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助清除咽鼓管分泌物；合并感染时加用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药（流感病毒感染时）。

四、手术治疗

保守治疗无效者需手术干预：①儿童慢性分泌性中耳炎可做鼓膜切开置管；②成人咽鼓管狭窄/闭锁可行球囊扩张术；③腺样体肥大儿童需行腺样体切除术（需严格评估手术指征）。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免呛奶、预防感冒，腺样体/扁桃体肥大及时处理；

孕妇：优先物理干预（如鼻腔冲洗），药物需经医生评估；

老年人：需排查高血压、糖尿病等基础病对药物代谢的影响，手术需谨慎评估风险。