轻微脑震荡需要住院吗问

轻微脑震荡多数无需住院，但存在高危因素或症状进展时需住院观察。

多数患者（无高危因素、意识清醒、症状短暂）可居家观察。脑震荡指头部外伤后短暂意识障碍（通常<30分钟），无神经系统阳性体征，头颅CT无异常，主要表现为头痛、头晕、恶心，症状多在24-48小时内逐渐缓解。

需住院的高危情况包括：①年龄>65岁或<4岁；②头部外伤机制复杂（如高空坠落、车祸）；③症状持续加重（头痛超72小时、呕吐频繁、意识模糊）；④出现肢体无力、言语障碍、抽搐等神经系统症状。住院首要目的是排除颅内出血、脑挫裂伤等严重损伤，监测生命体征及症状变化。

住院期间需完成：①头颅CT平扫（排除器质性损伤）；②动态监测血压、心率、血氧；③神经系统评估（意识状态、肌力、反射）；④对症处理（止吐药、止痛药等）；⑤卧床休息，避免剧烈活动。多数患者观察24-48小时即可出院。

居家观察需严格遵循：①每1-2小时记录头痛程度（1-10分）、呕吐次数、意识状态；②避免低头、屏气等增加颅内压动作；③24小时内禁用抗血小板药物（如阿司匹林）；④出现嗜睡、肢体麻木立即就医；⑤保证休息，清淡饮食。

特殊人群需警惕：儿童需家长密切记录症状，老年人需监测基础病波动，孕妇优先MRI检查（必要时铅防护），精神障碍史者需住院观察以避免应激反应加重。