失声是什么原因引起的问

失声（声音嘶哑或发音困难）主要由声带病变、神经损伤、急性感染、外伤刺激或心理/全身疾病引起，也可能与特殊生理状态相关。

一、声带病变

声带炎症（如急性喉炎）、声带息肉、小结或白斑是最常见原因。长期吸烟、用嗓过度（教师、歌手等职业人群）易引发慢性炎症，过度摩擦导致息肉或小结形成；声带白斑（癌前病变）需定期监测癌变风险。

二、神经损伤

喉返神经受压或损伤（如甲状腺手术、肺癌纵隔转移、颈部外伤）可致声带麻痹。单侧麻痹表现为声音嘶哑，双侧麻痹可伴呼吸困难，需紧急排查病因。

三、急性感染

病毒（流感病毒）或细菌（链球菌）感染引发急性喉炎，儿童因喉部黏膜娇嫩易出现水肿，表现为犬吠样咳嗽；急性会厌炎起病急，可致气道梗阻，需紧急就医。

四、外伤与刺激

长期用嗓过度、吸烟酗酒刺激声带黏膜；空气污染、粉尘或化学气体可致声带水肿；气管插管、异物卡喉等物理损伤也可能直接破坏声带。

五、心理与全身疾病

癔症性失声（功能性）多见于情绪波动女性，经心理疏导可缓解，需排除器质性病变；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病等因激素或代谢异常，可能间接影响声带水肿或神经功能。

特殊人群注意事项：儿童急性喉炎进展快，需警惕窒息风险；孕妇、哺乳期女性用药需谨慎；老年人长期声音嘶哑超2周，应排查声带癌可能。