宫颈癌特征问

宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染引发的妇科恶性肿瘤，特征表现为异常出血、癌前病变可逆性、筛查可早期发现、治疗手段多样化及预防分级明确。

一、核心病因与高危因素

主要因高危型HPV（尤其16/18型）持续感染，性活跃、过早性生活（＜16岁）、多个性伴侣、免疫力低下（如HIV感染者）为高危因素，吸烟也会增加风险。

二、典型临床表现

早期多无症状，常见异常出血（性交后、绝经后）、淘米水样带血排液；中晚期出现盆腔疼痛、下肢水肿、消瘦等转移症状，需警惕接触性出血信号。

三、筛查与早诊策略

推荐21-65岁女性定期筛查，首选TCT+HPV联合检测（液基薄层细胞学+高危型HPV检测），可发现CIN（宫颈上皮内瘤变）等癌前病变，及时干预可阻断癌变。

四、多学科治疗方案

早期（Ⅰ-ⅡA期）以手术（锥切/子宫切除）或放疗为主；中晚期（ⅡB期后）以放疗联合化疗（顺铂等）为主，靶向药（贝伐珠单抗）、免疫药（帕博利珠单抗）可用于特定病例。

五、预防与健康管理

一级预防：9-45岁人群接种HPV疫苗（二价/四价/九价），建议婚前/婚前接种；二级预防：定期筛查，CIN患者及时干预；三级预防：治疗后需长期随访，监测复发。特殊人群：孕妇接种疫苗需咨询医生，哺乳期慎用；免疫低下者建议优先接种疫苗。