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激光碎石对身体的危害

2026年01月26日 23:17:35
病情描述:

激光碎石对身体的危害

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    激光碎石术(如泌尿系结石碎石治疗)虽为微创技术,但仍可能引发出血、感染、组织损伤等短期风险,特殊人群需警惕肾功能损害或结石残留等长期影响。

    出血与血管损伤

    激光碎石中若能量控制不当或操作失误,可能损伤周围血管:经皮肾镜碎石易损伤肾实质血管,输尿管镜碎石可致输尿管黏膜下出血。临床表现为肉眼血尿、局部血肿,严重时需介入栓塞或手术止血。凝血功能障碍、高龄患者风险显著增加。

    感染性并发症

    结石碎片阻塞尿路或碎石过程中带入细菌,易引发尿路感染。典型症状为发热、腰痛、脓尿,严重可进展为肾盂肾炎甚至败血症。糖尿病、免疫力低下者需优先使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染。

    热损伤与黏膜灼伤

    钬激光等高能激光碎石时的热效应可能灼伤输尿管、肾实质黏膜,轻则黏膜溃疡,重则穿孔。需严格控制激光能量参数,糖尿病、循环障碍患者愈合较慢。

    肾功能潜在损害

    反复碎石或结石残留引发梗阻,可导致肾积水、肾小球滤过率下降。长期感染或出血会加重肾功能损伤,原有肾功能不全者需密切监测。

    结石残留与复发

    碎石不彻底时,残留结石可能再次梗阻。复发与代谢异常(如高钙尿症)相关,需结合药物(如别嘌醇)控制基础病,定期复查排石情况。

    (注:具体诊疗需由医生评估,上述风险可通过规范操作、术前评估及术后护理降低。)

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