我得了乙肝小三阳怎么办问

乙肝小三阳需先明确病毒复制状态、肝功能及肝脏结构，及时就医规范管理，多数患者可长期稳定，避免病情进展。

明确诊断与评估

建议完善肝功能、乙肝五项定量、HBVDNA、甲胎蛋白及肝脏超声检查，区分病毒阴性/阳性状态（HBVDNA阳性提示病毒复制活跃）及肝损伤程度，必要时行肝穿刺活检明确纤维化程度，以确定是否需治疗。

定期复查监测

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及乙肝五项，每年进行肝脏超声和肝硬度检测，动态评估病情变化。若出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状，需立即就医。

规范治疗原则

仅HBVDNA阳性且肝功能异常（ALT/AST升高）或有肝纤维化/肝硬化者需抗病毒治疗，药物可选恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，需在专科医生指导下用药，不可自行停药或调整剂量。

健康生活管理

严格戒酒，避免高脂高糖饮食，减少加工食品摄入；适度运动（如快走、太极拳），避免熬夜及过度劳累；保持情绪稳定，避免长期精神压力，增强肝脏修复能力。

特殊人群注意

孕妇需在孕期24-28周检测HBVDNA，必要时于孕晚期（28-32周）使用替诺福韦酯等药物，并在产后6小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，阻断母婴传播；合并糖尿病、脂肪肝者需同步控制原发病，避免加重肝损伤。