小儿包皮手术怎么做问

小儿包皮手术多采用包皮环切术，具体需结合包皮发育情况、症状及年龄选择合适方式，通常流程包括术前评估、麻醉、手术操作、术后护理四个阶段。

一、明确手术指征

仅当包茎导致排尿困难（尿流细、包皮无法上翻）、反复包皮龟头炎、嵌顿包茎或5岁后包皮仍无法自然退缩时，才建议手术；包皮过长但无症状者可观察，无需过早干预。

二、术前规范准备

术前需完成血常规、凝血功能检查，排除感染、凝血障碍等禁忌；麻醉选择上，婴幼儿多采用基础麻醉（如氯胺酮镇静）联合局部浸润麻醉，6岁以上可配合局麻；术前1日用温水清洁外阴，修剪过长阴毛。

三、手术核心操作

在麻醉生效后，先分离包皮与龟头粘连，切除多余包皮组织，止血后采用可吸收缝线缝合切口，或使用包皮环切吻合器等器械缩短手术时间，全程约20-30分钟，术后包扎保护创面。

四、术后科学护理

保持伤口干燥清洁，每日用生理盐水轻柔冲洗，必要时外用莫匹罗星软膏预防感染；避免患儿勃起（穿宽松衣物、减少性刺激），术后3天可淋浴；若出现伤口渗血、红肿发热，需及时复诊，常规7-10天拆除缝线。

五、特殊人群与禁忌

6个月内婴儿若无嵌顿等急症，建议暂缓手术；合并局部感染、凝血功能异常、严重心肺疾病的患儿需禁忌手术；术后若排尿困难、伤口裂开或持续渗液，需立即联系医生处理。