前列腺炎还是尿路感染，怎么判断呀问

前列腺炎与尿路感染的鉴别可通过症状特点、感染部位及实验室检查区分，前列腺炎以前列腺区域症状为主，尿路感染以膀胱刺激征为典型表现。

症状核心差异

前列腺炎常见尿频、尿不尽感，尿道刺痛较轻，伴会阴部、腰骶部隐痛；尿路感染（如膀胱炎）以尿频、尿急、尿痛为主，尿道烧灼感强烈，可出现肉眼血尿或尿液浑浊。

感染部位与路径

前列腺炎是前列腺组织炎症（分急性/慢性），感染多由尿道细菌上行至前列腺；尿路感染以膀胱、尿道等下尿路为主（占80%），上尿路（肾盂肾炎）少见，病原体以大肠杆菌等革兰阴性菌为主。

伴随症状特点

前列腺炎可能出现射精痛、勃起不坚，慢性期伴乏力、焦虑；尿路感染（尤其是急性肾盂肾炎）有发热、寒战、腰痛，下尿路感染一般无发热。

实验室关键鉴别

尿常规：尿路感染可见白细胞/红细胞，尿培养阳性；前列腺液检查：前列腺炎可见白细胞＞10/HP、卵磷脂小体减少；超声检查：前列腺炎可显示前列腺回声不均。

特殊人群注意

糖尿病患者、老年男性需排查前列腺增生合并感染；孕妇尿路感染风险高，避免自行用药；儿童多为尿路感染，需警惕先天性尿道畸形。

用药提示：前列腺炎可选用抗生素（左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）；尿路感染常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟），具体用药需遵医嘱。