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右侧后腰阵痛的原因

2026年01月26日 22:03:48
病情描述:

右侧后腰阵痛的原因

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    右侧后腰阵痛可能由泌尿系统、肌肉骨骼、消化系统、妇科等多系统疾病引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

    一、泌尿系统疾病

    右侧肾结石常表现为突发腰背部绞痛,可向会阴部放射,伴随血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎则伴发热、尿频尿急。诊断需依靠泌尿系B超、尿常规及CT,孕妇因子宫压迫易诱发肾盂肾炎,需优先排查感染风险。

    二、肌肉骨骼因素

    长期久坐或姿势不良易引发腰肌劳损,疼痛与活动相关,休息后缓解;腰椎间盘突出可能伴下肢麻木,需结合直腿抬高试验及MRI。老年人骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折,建议结合骨密度检测。

    三、消化系统疾病

    急性阑尾炎早期可表现为上腹痛,后转移至右下腹,部分伴腰部牵涉痛;胆囊炎常伴右上腹不适、Murphy征阳性。腹部触诊、超声或CT可明确诊断,延误诊治可能导致肠穿孔。

    四、妇科疾病(女性)

    右侧附件炎多伴发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧痛需立即手术。育龄女性需排查宫外孕,建议妇科超声及HCG检测,避免漏诊输卵管妊娠破裂风险。

    五、其他病因

    带状疱疹早期仅单侧腰背部疼痛,后期可见疱疹;肿瘤性疼痛多为持续性,夜间加重,需结合肿瘤标志物及全身影像学筛查。

    建议:若疼痛持续或伴发热、血尿、包块等症状,应及时就医,通过影像学及实验室检查明确病因,避免延误治疗。

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