得了脑积水怎么办问

脑积水需通过明确病因、早期干预、综合治疗（药物+手术）及长期随访管理，结合患者年龄、病情制定个体化方案。

明确诊断与病因鉴别

需通过头颅CT/MRI明确脑积水类型（交通性/非交通性），区分梗阻性（如中脑导水管狭窄）或吸收障碍性（如蛛网膜粘连），并排查病因（先天畸形、颅内肿瘤、感染、出血等），为后续治疗提供精准依据。

药物与一般治疗

短期缓解颅内压可选用呋塞米、甘露醇等利尿剂（需遵医嘱，避免电解质紊乱）；日常护理建议抬高床头15°-30°防反流，低盐饮食减少脑脊液生成，保持排便通畅（避免腹压骤增）。

手术治疗选择

手术为主要根治手段：分流术（脑室-腹腔/心房分流）适用于慢性脑积水；内镜第三脑室底造瘘术（ETV）适用于非交通性梗阻；紧急脑疝风险时可行脑室穿刺外引流，术式需结合病因、病情严重程度及患者耐受度综合评估。

特殊人群注意事项

婴幼儿脑积水（如先天性导水管狭窄）需尽早干预（6月龄内手术为宜），避免脑发育不可逆损伤；老年患者多合并心肾疾病，术前需多学科评估，优先选择创伤小的内镜手术或分流术，降低围手术期风险。

长期管理与康复

术后每3-6个月复查头颅影像监测脑室变化；针对运动、认知功能障碍开展康复训练（如物理治疗、语言训练），必要时心理干预缓解焦虑抑郁，提升生活质量。