我现在怀孕了，很怕自己有肺结核会传染给宝宝问

怀孕合并肺结核存在一定传染风险，但通过规范诊断、科学治疗及母婴防护可显著降低，建议尽快就医明确病情。

一、明确诊断与排查

孕期出现持续咳嗽（＞2周）、低热、盗汗、体重下降等症状，需及时就诊呼吸科，通过胸部低剂量CT（辐射剂量＜5mSv，孕期相对安全）、痰涂片/培养（排查结核菌）、结核菌素试验等明确诊断，避免延误治疗。

二、传染途径与风险特点

肺结核主要经呼吸道飞沫传播，孕期免疫力波动可能增加感染风险，但宫内传播罕见（＜5%），主要风险在分娩时接触含菌分泌物。痰菌阳性者传染性较高，需重点隔离防护。

三、孕期抗结核治疗原则

一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）可在医生评估后使用，需全程规范用药，避免自行停药。定期监测肝肾功能（抗结核药可能致肝损伤）及胎儿发育指标（如NT检查、超声排畸）。

四、母婴防护措施

患者需单独居住、戴口罩，避免与婴儿近距离接触；

新生儿出生后立即接种卡介苗，密切观察（痰菌阳性者建议预防性服用异烟肼）；

痰菌阳性者建议人工喂养，避免母乳喂养传播风险（需遵医嘱）。

五、多学科协作管理

孕期合并肺结核需产科与呼吸科联合诊疗，定期产检监测胎儿发育，根据病情调整治疗方案。重症病例需住院治疗，优先保障母婴安全，及时处理药物副作用及胎儿异常。