鼻窦癌的临床症状问

鼻窦癌早期症状隐匿，常见临床表现包括鼻塞、涕中带血、头痛、面部麻木等，部分患者可出现颈部淋巴结肿大或眼部症状。

一、鼻腔及鼻窦局部症状

早期多表现为单侧鼻塞且进行性加重，伴黏液或脓性鼻涕，可带血丝或小血块；肿瘤阻塞鼻窦自然开口时，易继发鼻窦炎，出现脓涕增多、头痛加剧。随着肿瘤生长，侵犯鼻腔黏膜可导致嗅觉减退或丧失，检查可见鼻腔内粗糙、易出血的新生物。

二、头痛与面部症状

肿瘤侵犯鼻窦骨质或神经时引发单侧头痛，部位与受累鼻窦相关（如上颌窦癌多为面颊部胀痛，筛窦癌可内眦部痛）。面部麻木、肿胀是典型表现，常伴牙痛、牙齿松动，上颌窦癌可致上列牙齿疼痛、牙龈肿胀，晚期出现面部溃疡。

三、颈部淋巴结转移症状

约30%-50%患者首诊时发现单侧颈部无痛性肿块，质地硬、活动度差、逐渐增大；若肿块融合或双侧转移，提示病情进展，需警惕。

四、眼部及颅神经症状

侵犯眼眶可致眼球突出、运动受限、复视，严重者视力下降；侵犯颅底神经（如三叉神经）可引发面部疼痛、麻木，侵犯颅内可出现头痛加剧、呕吐等颅内高压表现。

五、特殊人群注意事项

长期吸烟者、慢性鼻窦炎史患者需警惕症状持续；儿童鼻窦癌罕见但单侧鼻塞伴反复感染需排查；老年人若鼻塞、涕血、头痛超2周，应尽早就医。出现上述症状建议尽早就医，避免延误诊断。