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耳石症的症状及治疗方法

2026年01月26日 14:32:02
病情描述:

耳石症的症状及治疗方法

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是内耳耳石脱落至半规管引发的短暂性眩晕,典型表现为体位变动时突发眩晕,持续数秒至数十秒,多伴眼球震颤,无耳鸣听力障碍。

    典型症状

    多在头部快速转动、翻身、低头或抬头时发作,眩晕呈短暂性(<1分钟),常伴眼球震颤、恶心感,极少伴耳鸣或听力下降。儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型,需结合体位诱发试验鉴别。

    诊断方法

    临床诊断依赖专业手法:Dix-Hallpike试验(判断后半规管耳石症)和滚转试验(判断水平半规管耳石症),通过观察眼震方向、潜伏期及持续时间定位异常半规管,是经循证医学验证的标准诊断手段。

    核心治疗

    复位疗法为一线方案:后半规管耳石症首选Epley复位法,水平半规管耳石症用Barbecue复位法,由专业医师操作,复位后眩晕可迅速缓解。药物辅助可选倍他司汀(改善内耳循环)、地芬尼多(短期止晕),需遵医嘱。

    生活管理与预防

    复位后避免3天内剧烈头部运动,睡眠时枕头高度以10-15cm为宜,起身前先坐30秒。特殊人群(孕妇、骨质疏松患者)复位时需轻柔操作,日常避免快速起身,减少跌倒风险。

    就医与预后

    若眩晕频繁发作、复位后无改善或持续超2周,需转诊排除梅尼埃病、脑卒中。多数患者经1-2次规范复位可痊愈,少数易复发者需长期随访调整生活习惯。

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