前列腺增生伴钙化结石手术方法有哪几种问

前列腺增生伴钙化结石的主要手术方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺等离子剜除术（PKRP）及开放手术（耻骨上经膀胱前列腺切除术）。

经尿道前列腺电切术（TURP）：适用于大多数良性前列腺增生（BPH）合并钙化结石患者，尤其前列腺体积30~80ml且钙化程度较轻者。手术通过尿道操作，无需体表切口，技术成熟、费用较低。老年患者（70岁以上）需评估心肾功能，合并严重凝血障碍或重度钙化者建议联合其他术式。

经尿道前列腺激光切除术（以钬激光前列腺剜除术为例）：适用于前列腺体积＞80ml或合并重度钙化结石者。激光可直接气化钙化组织，止血效果优，术后恢复快。合并高血压、近期服用抗凝药物者需术前停药并评估出血风险，避免增加手术并发症。

经尿道前列腺等离子剜除术（PKRP）：适用于50~100ml前列腺体积且钙化分布不均者。精准剜除增生腺体，减少周围组织损伤。糖尿病患者需术前控制血糖＜8.0mmol/L，80岁以上患者需结合整体健康状况权衡手术收益。

开放手术：仅用于前列腺巨大、合并膀胱颈挛缩或既往手术史等复杂病例。术野清晰可彻底处理钙化结石。老年患者需延长导尿管留置至3~5天，术后疼痛管理需兼顾，避免诱发心血管事件。严重心肺功能不全者需术前评估，必要时选择微创替代方案。