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慢性肝炎各项指数正常后用什么药好

2026年01月26日 13:18:56
病情描述:

慢性肝炎各项指数正常后用什么药好

医生回答(1)
  • 李庆彦
    李庆彦主任医师

    聊城市人民医院 向他提问

    慢性肝炎患者经规范治疗后各项指标恢复正常,建议在医生指导下继续使用保肝抗炎药、抗纤维化药及抗病毒药(如适用),并定期监测,特殊人群需个体化调整用药。

    一、保肝抗炎药物

    常用水飞蓟宾、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等。这类药物可稳定肝细胞膜、修复肝细胞损伤、减轻肝脏炎症反应,临床研究证实能降低肝功能异常复发风险,作为基础辅助治疗。

    二、抗纤维化药物

    若存在肝纤维化倾向(如肝硬度值升高),可选用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片。药物通过抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解,改善肝纤维化程度,长期使用可延缓肝病进展。

    三、抗病毒药物

    病毒性肝炎(乙肝、丙肝)患者需持续抗病毒治疗:乙肝可用恩替卡韦、替诺福韦;丙肝可用索磷布韦维帕他韦。即使指标正常,若病毒未转阴(如HBVDNA阳性),需长期用药至达到临床治愈标准,停药需严格遵医嘱。

    四、免疫调节药物

    免疫功能低下者可短期使用胸腺肽、转移因子等,增强免疫细胞活性,辅助清除病毒及修复肝细胞。需避免过度免疫激活,用药疗程和剂量需个体化。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇、哺乳期女性优先选择FDA妊娠B类或哺乳期安全药物;老年患者需调整剂量(如恩替卡韦),监测肾功能;合并糖尿病者慎用含糖制剂;合并肾病者避免肾毒性药物(如万古霉素),需由肝病专科医生评估后用药。

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