呋喃坦啶的作用与功效问

呋喃坦啶（呋喃妥因）是临床常用的硝基呋喃类抗菌药，主要用于治疗敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染。

呋喃坦啶的作用机制是通过抑制细菌体内多种酶系统（如二氢叶酸还原酶、乙酰辅酶A合成酶等），干扰细菌碳水化合物代谢及核酸合成，从而发挥广谱抗菌作用，对细菌DNA和RNA合成具有双重抑制效果。

主要适用于敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染，包括急性膀胱炎、反复发作性下尿路感染的短期治疗及预防，尤其适用于社区获得性、无并发症的下尿路感染。

其抗菌谱覆盖部分革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌）及革兰氏阳性菌（如粪肠球菌、葡萄球菌），对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌的体外抗菌活性较强，是此类感染的一线经验性治疗药物。

特殊人群需谨慎使用：肾功能不全患者（肌酐清除率＜60ml/min）禁用，因药物排泄受阻易蓄积中毒；妊娠晚期（妊娠38周后）妇女禁用，可能增加新生儿核黄疸风险；哺乳期妇女慎用，需权衡药物对婴儿的潜在影响；新生儿及早产儿禁用，缺乏安全数据支持。

常见不良反应包括胃肠道刺激（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤过敏反应（皮疹、瘙痒）；长期使用可能引发周围神经炎（手脚麻木、感觉异常）。用药期间需监测肾功能，避免与丙磺舒、华法林等药物合用；如出现明显过敏、神经症状或严重胃肠道反应，应立即停药并就医。