阴道炎和宫颈炎怎么治疗问

阴道炎和宫颈炎治疗需先明确病因与类型，根据病原体选择针对性药物或物理干预，特殊人群需个体化调整，结合日常护理与预防措施提升疗效。

明确病因与诊断

通过妇科检查（白带常规、病原体培养、宫颈分泌物检测等）明确阴道炎类型（细菌性、霉菌性、滴虫性等）及宫颈炎病因（感染性/非感染性，如衣原体、HPV感染或宫颈柱状上皮异位），排除宫颈病变（如癌前病变），避免盲目用药。

阴道炎的针对性治疗

细菌性/滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑；霉菌性阴道炎以克霉唑、氟康唑为主；性伴侣方面，滴虫性/细菌性建议同时治疗，霉菌性一般无需，特殊情况需医生评估。

宫颈炎的规范处理

急性感染（衣原体/淋病奈瑟菌）首选阿奇霉素、多西环素、头孢曲松；慢性宫颈炎或宫颈病变可物理治疗（激光/冷冻），但需避开孕妇；HPV感染者需定期TCT/HPV随访，排除宫颈癌前病变。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期用甲硝唑、克霉唑（安全），禁用喹诺酮类；哺乳期：优先局部用药，避免口服抗生素；绝经后女性：雌激素水平低易感染，可短期补充雌激素软膏；糖尿病患者：控制血糖减少复发。

日常护理与预防

保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免过度冲洗阴道；固定性伴侣，性生活前后清洁；增强免疫力（均衡饮食、规律作息），定期妇科检查（每年1次），及时处理异常分泌物。