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肾结石会出现什么症状

2026年01月26日 13:15:04
病情描述:

肾结石会出现什么症状

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾结石典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常、恶心呕吐及发热等,部分患者可无明显症状(无症状结石)。

    突发腰腹部剧烈疼痛

    结石移动至输尿管时,可引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛,沿输尿管走行向会阴部、下腹部放射,常伴出汗、面色苍白,疼痛持续数分钟至数小时,可自行缓解或需药物干预。

    血尿

    结石摩擦尿路黏膜导致出血,约80%患者出现镜下血尿(显微镜下可见红细胞),20%可见肉眼血尿(尿液呈淡红或洗肉水色),部分患者仅尿液异常,无肉眼可见改变。

    排尿异常

    结石刺激膀胱或尿道时,可出现尿频、尿急、排尿困难,若结石位于膀胱或输尿管下段,可能突发尿流中断(尿液突然停止排出),伴尿道刺痛或排尿费力。

    伴随症状

    结石梗阻尿路可致肾积水,合并感染时出现发热(体温>38℃)、寒战,甚至高热;疼痛刺激迷走神经可引发恶心、呕吐,部分患者伴腹胀、食欲不振。

    特殊人群注意事项

    儿童:症状不典型,常表现为哭闹、拒食、拒动,易被误认为“肠套叠”等急腹症;

    老年人:多无剧烈疼痛,仅腰部隐痛或尿路感染症状(发热、乏力),易漏诊;

    孕妇:输尿管受压、激素变化致结石排出困难,易梗阻感染,需尽早干预;

    糖尿病患者:感染风险高,可能无明显疼痛而仅表现为发热、腰痛,需警惕隐匿性梗阻。

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