前列腺增生的治疗办法问

前列腺增生的治疗需结合病情程度、症状及患者整体情况，以药物、手术或生活方式调整等综合方案为主，兼顾疗效与安全性。

观察等待

适用于症状轻微（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无进展风险（残余尿量＜50ml、无尿潴留史）的患者，需定期复查（每6-12个月），监测前列腺体积及残余尿量变化，避免盲目用药。高龄或合并严重基础疾病者，优先选择保守观察。

药物治疗

一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）及M受体拮抗剂（托特罗定），分别通过松弛尿道平滑肌、缩小前列腺体积、抑制膀胱过度收缩发挥作用。需长期服用，可能出现头晕、乏力、勃起功能障碍等副作用，肾功能不全者需调整剂量。

手术治疗

适用于中重度患者（药物无效、残余尿量＞200ml）或合并并发症（反复尿潴留、血尿、肾积水）者。经尿道前列腺电切术（TURP）为首选术式，术后可能出现暂时性尿失禁、尿道狭窄，需定期尿道扩张。

微创治疗

包括经尿道微波热疗、针刺消融等，通过局部热疗或机械破坏缩小前列腺，创伤小但疗效有限，适用于高龄或手术不耐受者，可能需重复治疗。

生活方式调整

避免久坐、憋尿，控制咖啡因摄入，规律排尿；适度运动（如快走、凯格尔运动）增强盆底肌功能；肥胖者建议减重，可改善症状并延缓病情进展。