细菌性尿路感染吃啥药问

细菌性尿路感染以抗生素治疗为核心，临床常用喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及磷霉素氨丁三醇等药物，需根据感染部位、病情及个体情况遵医嘱用药。

一、首选药物分类及常见品种

喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）、头孢菌素类（头孢克肟、头孢呋辛）为一线药物，适用于多数非复杂感染；磺胺类复方磺胺甲噁唑、磷霉素氨丁三醇可用于敏感菌感染。对青霉素过敏者慎用头孢类（可能交叉过敏），需医生评估。

二、感染部位与疗程差异

下尿路感染（膀胱炎）常用短疗程药物（5-7天），如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇；上尿路感染（肾盂肾炎）需更强效药物（10-14天疗程），可选喹诺酮类或头孢类，复杂感染（合并糖尿病等）需延长疗程。

三、特殊人群用药禁忌

孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育），哺乳期用药需暂停哺乳；老年人及肾功能不全者需调整剂量，避免氨基糖苷类（庆大霉素）等肾毒性药物。用药前建议监测肾功能。

四、疗程规范与耐药管理

疗程不足易复发，下尿路感染5-7天、上尿路感染10-14天。需遵医嘱完成疗程，避免自行停药；多饮水、勤排尿可降低复发风险。

五、替代方案与联合用药

单一感染以单药为主，复杂感染或耐药菌需联合（如β-内酰胺类+喹诺酮类）。对青霉素过敏者，可换用林可霉素类（克林霉素），严重耐药感染需万古霉素，均需医生评估。