子宫内膜结核彩超表现是什么问

子宫内膜结核的彩超表现以子宫内膜厚度异常、回声不均、宫腔形态改变为主要特征，常合并盆腔结核征象。

子宫内膜厚度异常

内膜可呈局限性或弥漫性变薄（多＜5mm）或增厚（多＞10mm）：变薄因结核破坏腺体及间质，增厚多因充血水肿；部分患者厚度无明显异常，需结合临床症状（如闭经、不孕）综合判断。

宫腔形态改变

宫腔线模糊、中断或狭窄，严重时宫腔缩小呈“裂隙状”；内膜连续性中断提示宫腔粘连，需与宫腔粘连综合征鉴别（如内膜与肌层分界不清）。

内膜回声特征

表现为不均质低回声或等回声，夹杂散在强回声点/条索状强回声，提示干酪样坏死、纤维化或钙化；部分区域可见无回声区（结核性脓肿），需结合病史及结核菌素试验、诊刮病理。

血流动力学异常

内膜血流信号减少或紊乱，呈“星点状”或“条状”分布；频谱多普勒显示阻力指数（RI）升高（多＞0.8），提示局部微循环障碍，与结核性炎症导致血管闭塞相关。

盆腔结核征象

常伴输卵管积水（附件区“腊肠样”囊性包块，壁厚、内透声差）、卵巢周围包裹性积液、盆腔游离液性暗区（渗出液），或子宫与周围组织粘连（子宫活动度受限）。

特殊人群注意事项：育龄女性需警惕不孕或反复流产风险；孕妇合并结核时需评估抗结核治疗（异烟肼、利福平）对胚胎的影响；合并肺、泌尿生殖系结核者，需同步全身抗结核治疗。