乙肝大三阳什么症状问

乙肝大三阳是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，通常提示病毒复制活跃，多数患者早期症状隐匿，部分可表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。

一、全身症状

常出现持续乏力、体力下降，休息后难以缓解；部分患者伴低热（37.5-38℃），少数可有寒战，严重时可出现消瘦、精神萎靡。

二、消化道症状

食欲减退、厌油腻，进食后腹胀明显；可伴恶心、呕吐，严重时出现腹泻或便秘，部分患者因肝功能受损导致消化酶分泌减少，对脂肪、蛋白质消化能力下降。

三、肝区症状

右上腹（肝区）可有持续性隐痛、胀痛或刺痛感，按压时有轻微叩击痛，劳累或情绪波动后症状可能加重，需与胆囊疾病、肋间神经痛等鉴别。

四、黄疸相关表现

肝功能严重受损时，胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色），提示肝细胞损伤较重，需及时就医。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需孕期监测HBVDNA，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险；

老年人：症状常不典型，可仅表现为食欲差、乏力，易延误诊断，建议定期体检；

儿童：多数为无症状携带者，少数可出现生长发育迟缓，需结合肝功能与病毒载量综合判断。

（注：抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。）