白芍的副作用和禁忌问

白芍作为养血和血的常用中药，临床常规使用（6-15g/日）安全性较高，但部分特殊人群或不当使用可能引发胃肠道不适、过敏等不良反应，需注意以下禁忌与副作用。

胃肠道不良反应

约3%-5%敏感人群服用后可出现腹泻、腹痛、恶心等症状，尤其长期大量服用或空腹服用者更明显。《中国药典》记载脾胃虚寒、大便溏薄者禁用，阴虚火旺者（表现为口干、舌红少苔）也需慎用，以免加重症状。建议餐后服用，从小剂量开始。

过敏反应

极少数过敏体质者对白芍中的芍药苷、挥发油等成分过敏，表现为皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹，严重时可出现面部水肿、呼吸困难。用药期间需密切观察，一旦出现症状立即停药并就医，必要时进行抗过敏治疗。

特殊人群禁忌

孕妇（尤其是孕早期）应慎用，因白芍活血之性可能增加流产风险；哺乳期女性如需使用，需由中医师辨证并指导；婴幼儿肝肾功能未发育完全，禁用。

肝肾功能不全者

白芍主要经肝肾代谢，肝肾功能不佳者可能导致药物蓄积，加重肝肾负担，甚至诱发肝区不适、肾功能指标异常。建议用药前完善肝肾功能检查，用药期间监测指标，遵医嘱调整剂量。

药物相互作用

白芍含轻微降压、降糖作用，与降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍）同用时，可能增强药效，需监测血压、血糖；与抗凝血药（如华法林）同用可能增加出血风险，需在医生指导下联用。