儿童流鼻血要检查什么问

儿童流鼻血多数为良性特发性出血，与鼻腔黏膜干燥、挖鼻或局部炎症相关，但需通过检查排除血液系统疾病、鼻腔结构异常等严重病因，建议优先进行基础信息采集、局部检查及必要的实验室筛查。

基础信息采集

需记录流鼻血频率（如每周/每月次数）、持续时长（数分钟至数小时）、出血量（点滴/大量）及诱因（如挖鼻、感冒、环境干燥），婴幼儿需观察是否伴随哭闹、拒食或发热，家长记录便于医生判断是否为反复性出血。

鼻腔局部检查

医生通过前鼻镜检查鼻腔，重点观察鼻中隔前下方黎氏区黏膜是否糜烂、出血，排查鼻腔异物（尤其单侧出血、伴异味或脓性分泌物时需警惕），必要时借助鼻内镜或CT明确病变范围。

血液系统筛查

血常规检查血小板计数及血红蛋白，凝血功能筛查（如PT、APTT）排除凝血障碍，维生素C、K水平检测辅助判断营养缺乏（如婴幼儿缺铁性贫血可能伴随出血倾向）。

特殊病因排查

若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑或家族出血史，需进一步检查凝血因子活性（如血友病筛查）；长期单侧出血或伴鼻塞、头痛，需排查鼻窦炎、鼻腔息肉或青少年鼻咽纤维血管瘤等少见病变。

环境与生活习惯评估

检查居住环境湿度（建议维持40%-60%），纠正孩子挖鼻等不良习惯，补充富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）、维生素K（如菠菜、西兰花）的饮食，减少辛辣刺激食物摄入以预防复发。