咽喉反流的原因和症状是什么问

咽喉反流是胃内容物经食管反流至咽喉部，刺激黏膜引发的慢性炎症，主要由食管下括约肌功能不全、胃酸分泌异常等导致，典型症状包括声音嘶哑、慢性咳嗽等。

食管下括约肌功能不全

食管下括约肌（LES）是食管与胃交界处的环形肌肉，正常情况下防止胃内容物反流。当LES压力降低或松弛异常时，胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）易反流至咽喉，刺激黏膜引发炎症。常见于食管裂孔疝、肥胖、妊娠等腹压升高情况。

诱发因素与病理机制

高脂饮食、辛辣食物、酒精及吸烟会松弛LES或刺激胃酸分泌；暴饮暴食、餐后平卧延缓胃排空，增加反流风险；肥胖者腹腔压力高，易导致LES受压；食管裂孔疝患者因解剖结构异常，更易发生反流。

典型症状表现

声音嘶哑：胃酸刺激声带黏膜，引发声带水肿、充血，表现为持续性嘶哑，晨起或夜间加重，儿童患者可能伴发音困难。

慢性咳嗽与清嗓动作

非感染性慢性咳嗽，尤其夜间平卧时加重，抗生素治疗无效；频繁清嗓（“清嗓子”动作），伴咽部异物感、烧灼感，形成“清嗓-反流”恶性循环。

特殊人群注意事项

儿童：胃容量小、贲门括约肌发育不完善，过度喂养、睡前喝奶易反流；孕妇：孕期雌激素升高松弛LES，子宫压迫胃体，需调整饮食（少量多餐、避免高脂/甜食）；老年人：食管蠕动减慢、吞咽功能退化，易发生生理性反流，需减少晚餐量、抬高床头。