怎么治疗男人阳痿问

男性阳痿（勃起功能障碍）需综合治疗，包括生活方式调整、心理干预、药物、物理治疗及基础病管理，需个体化方案并遵循临床指南。

生活方式干预

研究证实肥胖、久坐、吸烟与ED相关，建议低脂肪饮食（如地中海饮食）、每周150分钟有氧运动（如快走、游泳）、戒烟限酒，控制BMI<25，规律作息以改善血管内皮功能。

心理疏导与伴侣支持

心理性ED占30%-50%，需通过认知行为疗法、心理咨询缓解焦虑；伴侣应避免指责，参与性治疗重建信任，必要时寻求性治疗师帮助，改善性自信。

药物治疗

一线药物为PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），禁与硝酸酯类同服；睾酮缺乏者需检测血清睾酮后考虑激素替代治疗；合并下尿路症状者可联用α受体阻滞剂（特拉唑嗪等），均需医生评估禁忌证。

物理与侵入性治疗

真空负压装置（VCD）通过负压促进血流，适合药物不耐受者；低强度体外冲击波（Li-ESWT）每周1次，10次为一疗程，可改善血管生成；海绵体注射（前列地尔）需专业操作，禁用于凝血功能障碍者。

特殊人群与就医提示

糖尿病、高血压患者需严格控糖控压（HbA1c<7%、血压<140/90mmHg）；老年患者需调整合并用药（如避免β受体阻滞剂过度使用）；若保守治疗3-6个月无效，应排查血管病变、激素水平或器质性损伤，及时转诊泌尿外科或男科。