耳石症是怎么造成的问

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）主要因椭圆囊或球囊内的耳石脱落至半规管，刺激毛细胞引发短暂眩晕。

耳石脱落核心机制

耳石附着于椭圆囊斑或球囊斑的耳石膜，因老化、外伤、内耳缺血等因素导致耳石膜损伤，耳石脱落进入半规管（后半规管最常见）。头部位置变化时，脱落耳石随内淋巴滚动刺激毛细胞，触发前庭神经核兴奋，引发短暂眩晕（通常持续＜30秒）。

生理性老化因素

随年龄增长（尤其50-70岁），耳石膜逐渐退变、钙盐沉积，半规管内淋巴流动失衡，耳石更易脱落。老年人群（＞60岁）发病率是年轻人群的3-4倍，是耳石症高发的主要原因。

病理性诱发因素

内耳供血不足（高血压、糖尿病等微血管病变）、头部外伤（撞击、跌倒）、内耳炎症（如病毒性迷路炎）或术后（人工耳蜗植入等），均可破坏耳石膜结构，诱发耳石脱落。颈椎病患者因颈椎稳定性差，也可能增加耳石移位风险。

特发性病例特征

约15%-20%患者无明确诱因，可能与遗传易感性（家族史者风险略高）、内耳神经功能异常或自发性耳石膜微损伤有关，需结合临床排除其他眩晕病因。

特殊人群注意事项

女性发病率约为男性1.5倍，妊娠期（激素波动影响内耳循环）、长期卧床者（淋巴流动减慢）及有基础疾病（如高血压、骨质疏松）的人群更易发病。老年人需注意跌倒防护，孕妇建议优先选择手法复位等非药物治疗。