有前列腺咋治问

前列腺疾病（前列腺炎、增生、癌等）的治疗需结合类型、分期及个体情况，以药物、手术及生活方式调整为核心，具体方案需经临床评估后制定。

前列腺疾病分三类：①前列腺炎（急性/慢性，多与感染或免疫相关）；②前列腺增生（中老年男性排尿障碍主因，与雄激素代谢相关）；③前列腺癌（50岁以上男性高发，部分与遗传相关）。治疗前提是精准诊断（如尿常规、前列腺超声、PSA检测）。

急性细菌性前列腺炎以敏感抗生素（如左氧氟沙星）规范治疗；慢性非细菌性以α受体阻滞剂（坦索罗辛）、植物制剂（锯叶棕提取物）及抗炎药缓解症状；生活方式调整：多饮水、避免久坐、规律排精（每周1-2次）。

前列腺增生一线用药：5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）缩小腺体，α受体阻滞剂（特拉唑嗪）改善排尿；无效或尿潴留时行经尿道前列腺电切术；高龄/合并心衰者可选择微创治疗，用药需监测肝肾功能，避免与降压药联用致低血压。

前列腺癌早期（T1-T2期）推荐根治性手术或放疗；中晚期需内分泌治疗（戈舍瑞林）+化疗（多西他赛）；50岁以上男性建议每年查PSA（＞4ng/ml需进一步检查），有家族史者45岁起筛查。

老年患者需多学科协作，避免药物相互作用（如α受体阻滞剂+降压药）；糖尿病患者控糖同时监测尿糖，避免尿路感染加重病情；儿童罕见，多为先天性感染或发育异常，需泌尿外科与儿科联合诊疗。