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尿细菌数高很多是怎么回事

2026年01月26日 17:40:30
病情描述:

尿细菌数高很多是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿细菌数显著升高通常提示泌尿系统感染或标本污染,需结合症状及检查明确原因,及时干预。

    尿路感染是主因

    最常见原因为尿路感染,致病菌以大肠杆菌为主,分上(肾盂肾炎)、下(膀胱炎)两类。下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛;上尿路感染伴发热、腰痛,严重时可引发败血症,需尽早治疗。

    标本污染可能致假阳性

    留尿方式不当易导致假阳性,如未清洁外阴(女性)、留取前段尿、尿液放置过久。建议留取清洁中段尿:女性先擦拭外阴,男性清洁尿道口,排尿过程中弃去前半段,留取中间尿液,避免污染。

    特殊人群风险更高

    孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管,感染风险增加;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染;老年男性前列腺增生、长期留置导尿管者,细菌易滞留繁殖,需加强监测。

    结构性问题诱发感染

    尿路结石、梗阻(如前列腺增生)、畸形或肿瘤可致尿液淤积,细菌滋生;长期留置导尿管、尿路手术史者,感染风险显著升高,需排查解剖结构异常。

    及时就医与日常护理

    建议尽快就诊,完善尿培养、泌尿系超声等检查,明确致病菌及药敏结果。治疗以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢类),需遵医嘱用药;日常多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需更严格控制基础疾病。

    注:药物使用需经医生评估,不可自行服用;若出现高热、剧烈腰痛等症状,立即就医。

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