乙肝表面抗体消失了该怎么办问

乙肝表面抗体消失后，应及时复查并按规范接种乙肝疫苗重建免疫屏障。

明确抗体水平：通过乙肝五项定量检测，确认抗-HBs是否＜10mIU/mL。研究表明，抗-HBs＜10mIU/mL时感染乙肝病毒的风险显著升高，需尽快接种；若10-100mIU/mL，虽有一定免疫作用但需定期复查（每6-12个月），观察抗体是否进一步下降。

规范接种方案：按0、1、6个月免疫程序接种重组酵母乙肝疫苗（CHO细胞）或重组汉逊酵母乙肝疫苗，成人常用剂量为10μg/剂。临床研究显示，免疫功能正常者完成全程接种后，95%以上人群可产生持续保护性抗体，免疫低下者需遵医嘱调整接种方案（如增加剂量）。

特殊人群注意：孕妇需确认肝功能正常，建议孕中期（24-28周）接种；HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫低下者，接种前需评估免疫状态（如CD4+T细胞计数），必要时联合使用免疫增强剂（如胸腺肽α1）提高应答。

接种后复查：接种后1-2个月复查乙肝五项定量，确认抗-HBs≥10mIU/mL。若未达标，需排查疫苗质量、免疫应答异常等原因，在医生指导下调整方案（如增加1-2剂或更换为20μg/剂疫苗）。

日常防护措施：即使接种成功，仍需避免高危行为（如共用针具、不洁注射），减少血液暴露风险；定期复查抗体水平（建议每3-5年1次），动态评估免疫状态。