小便时有灼热感怎么办问

小便时有灼热感多提示泌尿系统炎症（如尿道炎、膀胱炎），需结合症状及检查明确病因后针对性处理。

一、明确常见病因

最常见于泌尿系统感染（UTI），约90%由大肠杆菌等革兰阴性菌引发；其他病因包括尿路结石（结石摩擦尿道黏膜）、化学刺激（如使用刺激性洗液）、尿道损伤或过敏反应，需结合检查鉴别。

二、及时就医检查

建议尽快就诊，完善尿常规（观察白细胞、细菌）、尿培养（明确病原体及药敏）及泌尿系超声（排查结石、梗阻）。成人UTI首选抗生素治疗，儿童、孕妇需避免滥用药物，需由医生评估后用药。

三、日常缓解措施

每日饮水1500-2000ml，通过尿液冲刷尿道减轻刺激；饮食清淡，避免辛辣、酒精及咖啡因；保持外阴清洁，勤换内裤，暂时避免性生活。

四、药物治疗原则

感染性UTI常用抗生素（左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因），疗程通常3-7天；非感染性（如结石或化学刺激）可短期用碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱，避免耐药性。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期UTI易上行至肾盂，可能引发早产，需尽早干预，避免影响胎儿。

糖尿病患者：血糖＞8.3mmol/L时感染风险升高，需严格控糖，定期监测尿糖。

老年人：症状常不典型，可能伴发热、腰痛，需排查复杂感染或前列腺增生，避免延误治疗。