伏立康唑说明书问

伏立康唑是广谱三唑类抗真菌药物，主要用于侵袭性曲霉病、氟康唑耐药念珠菌感染及特定真菌感染的治疗。

适应症

伏立康唑适用于侵袭性曲霉病（首选一线治疗）、对氟康唑耐药的念珠菌属感染（如光滑念珠菌、克柔念珠菌血症），以及足放线病菌属、镰刀菌属等引起的严重感染，需结合药敏结果及临床评估使用。

作用机制

通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶，阻断麦角固醇合成，破坏真菌细胞膜结构与功能，对曲霉菌、念珠菌等真菌具有广谱杀菌活性。

常见不良反应

常见不良反应包括视觉异常（畏光、色觉改变）、肝功能指标升高（ALT/AST升高）、皮疹、恶心呕吐；需警惕严重反应如过敏（剥脱性皮炎）、QT间期延长（可能诱发尖端扭转型室速），用药期间出现不适需及时报告。

特殊人群注意

肝功能不全者：伏立康唑经肝脏代谢，Child-PughB/C级患者需调整剂量，严重肝功能衰竭禁用；

孕妇/哺乳期：妊娠D类药物，仅在利大于弊时使用，哺乳期需停药；

儿童/老年人：儿童（3岁以下数据有限）、老年人（需评估肝肾功能）应谨慎使用，避免与肝毒性药物联用。

用药监测与相互作用

治疗期间定期监测肝功能（转氨酶、胆红素），异常时调整剂量；避免与西沙必利、奎尼丁等延长QT间期药物同用；与他汀类、苯妥英等联用时需警惕相互作用，必要时调整剂量。