泌尿系统结核症状问

泌尿系统结核是结核分枝杆菌感染肾脏、输尿管或膀胱等泌尿系统器官引发的特异性感染，典型症状以慢性膀胱刺激征、终末血尿、腰部不适及全身结核中毒表现为主。

一、慢性膀胱刺激症状

泌尿系统结核常以慢性膀胱刺激症状为首发表现，表现为尿频、尿急、尿痛，且症状持续存在，普通抗感染治疗无效。随着病情进展，尿频程度加重，甚至出现尿失禁。尿液检查可见白细胞及脓细胞，尿结核杆菌培养阳性是关键诊断依据。

二、血尿症状

血尿是泌尿系统结核的重要症状，多为肉眼血尿或镜下血尿，常表现为终末血尿（排尿终末期出现），部分患者可出现全程血尿。若病变累及肾脏实质，可能伴随血块排出，严重时可导致贫血。

三、腰部症状

患者可出现腰部钝痛或隐痛，若形成肾积水或积脓，可触及腰部包块。当病变累及输尿管时，可出现患侧腰部绞痛，提示尿路梗阻或狭窄。

四、全身结核中毒症状

表现为午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻。严重病例可合并高热、贫血、营养不良，儿童患者可伴生长发育迟缓，老年患者症状常隐匿。

五、特殊人群注意事项

儿童、老年人及免疫力低下者症状常不典型，易漏诊。儿童可表现为不明原因发热、反复尿路感染；老年人症状隐匿，需结合影像学检查（如肾脏CT）及结核菌素试验（T-SPOT.TB）早期诊断。对疑似患者，应尽早排查结核病史及家族史，避免延误治疗。