女性膀胱过度活动症问

女性膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为核心症状，伴或不伴急迫性尿失禁，常伴随尿频、夜尿的泌尿系统功能障碍，严重影响生活质量。

核心症状与定义

OAB的典型表现为尿急（突然强烈的排尿欲望，难以忍耐），可伴急迫性尿失禁（尿液不自主漏出），日间排尿次数＞8次、夜间＞2次，或每次尿量＜150ml。需排除尿路感染、糖尿病等器质性疾病。

高危因素与人群

生育后女性（盆底肌松弛）、绝经后女性（雌激素下降致尿道黏膜萎缩）、肥胖者（脂肪压迫膀胱）、长期便秘者（腹压增高）及有泌尿系统感染史者风险较高。遗传因素可能增加发病概率。

诊断与鉴别

依据国际尿控协会（ICS）标准：尿急症状持续≥3个月，伴尿频/夜尿，经尿常规、泌尿系超声排除感染、结石等疾病。必要时行尿动力学检查（评估逼尿肌稳定性）及残余尿量测定。

治疗与管理

非药物干预：行为疗法（膀胱训练逐步延长排尿间隔）、盆底肌训练（凯格尔运动）、生活方式调整（限控液体摄入、避免咖啡因/酒精、管理便秘、减重）。

药物治疗：M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）、β3受体激动剂（米拉贝隆），特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年患者）需医生评估用药风险。

就医提示

若症状持续影响工作/社交，或伴尿痛、血尿、发热，应及时就诊。早期干预（如盆底肌训练、行为疗法）可显著改善症状，避免病情进展。