肾挫伤治疗问

肾挫伤治疗以保守治疗为核心，通过严格卧床休息、动态监测、药物支持及并发症预防，多数患者可实现肾脏修复，避免手术干预。

紧急处理与初步评估

肾挫伤需立即就医，通过CT或超声明确损伤程度及范围，同时排查合并伤（如肝脾破裂、肋骨骨折）。监测生命体征（血压、心率）及尿量，记录尿液颜色（肉眼血尿提示出血风险），必要时急诊手术干预（仅适用于大出血或持续出血）。

保守治疗核心措施

绝对卧床休息2-4周，避免翻身或坐起，减少肾脏活动；饮食以低盐、高纤维为主，保证每日尿量1500-2000ml（预防便秘，避免腹压升高）；密切观察尿液颜色，若血尿加重或出现腰腹部包块，需立即复查。

药物治疗原则

止血治疗可选用氨甲环酸（抑制纤溶）；预防感染常用头孢类抗生素（如头孢曲松）；疼痛管理可短期使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬等非甾体抗炎药）。所有药物需在医生指导下使用，避免加重肾脏负担。

并发症预防与监测

定期复查尿常规（观察红细胞变化）、肾功能（肌酐、尿素氮）及腹部超声（评估血肿吸收情况）。若出现高热、腰痛加剧、血压下降，提示感染或再出血，需紧急处理。

特殊人群注意事项

儿童需家长严格监督卧床，避免哭闹活动；老年人合并高血压、糖尿病时，需控制基础病（如血糖、血压），减少肾功能恶化风险；孕妇需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的药物及检查方式。