肾结石疼痛难忍怎么办问

肾结石疼痛难忍时，核心处理原则是优先通过非药物干预缓解疼痛，必要时配合药物止痛，同时需及时就医排查结石梗阻及并发症，特殊人群需调整干预方式。

一、优先非药物干预缓解疼痛。大量饮水：每日饮水量维持在2000~3000ml，分次饮用（每次200~300ml），避免短时间大量饮水加重心脏负担，温水为宜。体位调整：尝试侧卧位或身体前倾位，减轻结石对输尿管的刺激。热敷：用40~45℃温热毛巾热敷腰背部肾区15~20分钟，缓解肌肉痉挛。

二、必要时药物止痛。非甾体抗炎药：如布洛芬，可抑制前列腺素合成，缓解疼痛及炎症，有胃肠道溃疡史者慎用。阿片类镇痛药：适用于中重度疼痛，需医生指导下使用，避免依赖。低龄儿童禁用阿片类，可优先选择对乙酰氨基酚（需遵医嘱调整剂量）。

三、及时就医明确结石情况。疼痛持续超过2小时、高热、血尿加重或排尿困难时需立即就医。检查包括超声（初步判断结石大小、位置及肾积水）、CT（清晰显示结石细节，孕妇建议超声）。治疗方案包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等，必要时住院观察。

四、特殊人群注意事项。儿童：避免非甾体抗炎药，优先非药物干预，剧痛时由医生评估用药。孕妇：优先保守治疗，必要时医生指导下用对乙酰氨基酚，禁用阿片类及非甾体抗炎药。老年人：合并高血压、糖尿病者控制饮水量，避免加重心脏或血糖负担，前列腺增生者警惕尿道梗阻。