怎么治疗细菌性前列腺炎问

细菌性前列腺炎治疗以清除病原体为核心，结合生活方式调整、对症支持及特殊人群管理，规范疗程并预防复发为原则。

抗生素规范治疗

需根据病原菌类型（如大肠杆菌、葡萄球菌）及药敏试验选择敏感抗生素，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、大环内酯类（阿奇霉素）、头孢菌素类（头孢克肟）等。急性发作期静脉或口服给药，慢性病例疗程4-6周，避免自行停药以防耐药或复发。

生活方式调整

避免久坐（每1小时起身活动）、憋尿及过度劳累，减少前列腺充血；饮食清淡，忌辛辣、酒精及咖啡因；规律性生活（每周1-2次）促进前列腺液排出；适度运动（快走、游泳）增强免疫力，改善盆底血液循环。

对症支持治疗

排尿困难者短期用α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛尿道平滑肌；疼痛明显时联用非甾体抗炎药（布洛芬）或塞来昔布；慢性病例可温水坐浴（40℃，每次15分钟），缓解盆底痉挛及炎症。

特殊人群管理

老年患者（尤其合并前列腺增生）选低肾毒性抗生素，监测肝肾功能；糖尿病患者需控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免反复感染；孕妇或哺乳期女性优先选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢呋辛），禁用喹诺酮类。

长期随访与预防复发

治疗后4-6周复查尿常规、前列腺液培养及超声，确认感染控制；反复发作需排查结石、梗阻等诱因，必要时手术；日常避免熬夜、酗酒，注意会阴部清洁，降低复发风险。