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老年人前列腺炎咋办比较好呢

2026年01月26日 16:38:24
病情描述:

老年人前列腺炎咋办比较好呢

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    老年人前列腺炎以慢性炎症为主,需结合病因、症状及身体状况综合管理,以改善排尿症状、提高生活质量为目标。

    一、明确诊断类型与病因

    老年人前列腺炎多为慢性非细菌性或合并前列腺增生(BPH),需通过尿常规、前列腺液检查、泌尿系超声明确。注意区分炎症与增生,避免仅按增生治疗而延误感染控制。

    二、规范药物治疗选择

    慢性细菌性前列腺炎可选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素);非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)改善排尿、M受体拮抗剂(托特罗定)缓解尿频,疼痛明显时用非甾体抗炎药(塞来昔布)。药物需医生开具,避免自行调整剂量。

    三、非药物干预措施

    避免久坐、憋尿,每日温水坐浴20-30分钟(水温40℃左右),促进局部血液循环;适度运动(如散步、太极拳),避免剧烈活动;饮食清淡,忌辛辣刺激,戒烟限酒;注意保暖,预防感冒加重症状。

    四、特殊人群注意事项

    合并高血压、糖尿病者,慎用特拉唑嗪(可能加重体位性低血压),调整降糖药时需监测血糖;肾功能不全者避免肾毒性药物(如庆大霉素);严重前列腺增生(残余尿量>60ml)可评估手术指征(如TURP),但需评估心肺功能耐受性。

    五、定期复查与随访

    每3-6个月复查尿常规、前列腺液及泌尿系超声,监测炎症控制情况;若出现高热、血尿、排尿困难加重,需立即就医排除前列腺脓肿或其他病变。

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