女性同房后尿道感染问

女性同房后尿道感染（UTI）是因性生活刺激或细菌（如大肠杆菌）移位至尿道引发的泌尿系统感染，与女性尿道短直、易受细菌污染及性生活后局部黏膜防御下降有关。预防需事前清洁、事后排尿、多饮水，治疗以敏感抗生素为主，需遵医嘱规范使用。

一、感染的主要原因

性生活中阴道与尿道相邻，易将肛门周围或阴道内的大肠杆菌等细菌带入尿道；女性尿道平均长度3-5cm，且开口靠近阴道与肛门，细菌易逆行侵入；性生活过程中黏膜摩擦导致尿道局部防御屏障受损，细菌更易定植繁殖。

二、易感因素

育龄女性因性生活活跃、激素水平变化及阴道-尿道区域暴露风险增加，感染概率更高；事前未清洁外阴、事后未及时排尿易残留细菌，经期性生活或局部潮湿环境利于细菌滋生；既往有UTI史、糖尿病、免疫功能低下或尿路结石、梗阻者，复发率显著升高。

三、预防措施

事前双方清洁外阴，避免经期性生活；事后立即排尿冲刷尿道，每日饮水1500-2000ml增加尿量；穿棉质透气内裤，避免紧身裤或过度清洁，减少局部潮湿闷热环境。

四、治疗与注意事项

治疗需留取尿培养明确致病菌及药敏结果，选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），遵医嘱足疗程使用；治疗期间多饮水、保持外阴清洁干燥，暂停性生活直至症状消失。特殊人群需注意：孕妇避免使用喹诺酮类，哺乳期女性优先选阿莫西林，老年女性可在医生评估后短期用雌激素软膏改善黏膜状态。