因肾结核吃抗结核药已一年半，现想停药需做哪些检查问

肾结核服药一年半停药前，需通过影像学、病原学、肾功能及药物安全性等多维度检查，结合临床症状综合评估，以降低复发风险。

影像学评估

需完成泌尿系超声（初筛肾脏结构）、增强CT/MRI（明确肾脏形态、空洞、积水及膀胱受累情况），观察结核病灶修复程度，判断是否存在残留活动性病变。

病原学检测

重点检测尿液中结核杆菌：尿结核杆菌培养（金标准，耗时但准确）、分子生物学核酸检测（PCR，快速排除假阴性）及尿沉渣抗酸杆菌涂片，明确是否仍有活菌存在。

肾功能与尿常规

查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能，尿常规监测蛋白、红细胞、白细胞，排查肾脏持续性损害或炎症，确认长期用药后肾功能是否恢复正常。

药物不良反应筛查

检查血常规（白细胞、血小板）、肝功能（ALT、AST、胆红素）及电解质，评估抗结核药对骨髓、肝脏的影响，排除药物导致的肝肾功能异常或骨髓抑制；合并糖尿病、肝病等基础疾病者需增加针对性检查。

临床综合评估

回顾用药依从性（是否规范足疗程），询问有无低热、盗汗、血尿等结核症状，结合病史判断是否存在活动性感染征象，必要时复查结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验辅助判断免疫力状态。

以上检查需由专科医生综合解读，不可自行停药；若存在残留病灶或病原学阳性，需在医生指导下调整方案或延长疗程。