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肾结石最快的止痛方法是什么

2026年01月26日 13:33:46
病情描述:

肾结石最快的止痛方法是什么

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾结石最快止痛方法是在医生指导下使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)、阿片类镇痛药(如哌替啶),并配合α受体阻滞剂(如坦索罗辛),必要时急诊碎石或介入治疗。

    药物止痛(首选)

    非甾体抗炎药(NSAIDs)如双氯芬酸,通过抑制前列腺素合成,30分钟内起效,适用于轻中度疼痛;阿片类镇痛药如哌替啶,15-30分钟起效,强效止痛但需警惕呼吸抑制等副作用。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,常与止痛药联用增强效果。

    体外冲击波碎石(ESWL)

    适用于直径>1cm或药物无效的结石,通过冲击波聚焦击碎结石,快速解除梗阻。术后疼痛多缓解,但需排除凝血障碍、严重高血压等禁忌证,需在医院定位后操作。

    急诊介入治疗

    对合并梗阻、感染或药物无效者,可行输尿管镜取石或经皮肾造瘘,快速恢复尿路通畅,缓解疼痛。术后需监测感染指标,避免并发症。

    辅助缓解措施

    热敷患侧腰部促进局部血液循环;少量多次饮水(每日2000ml),避免大量饮水加重不适;卧床休息减少结石移动刺激,辅助药物止痛效果。

    特殊人群注意

    孕妇首选吗啡(需评估胎儿风险),禁用NSAIDs;肾功能不全者慎用NSAIDs,阿片类需减量;老年患者避免长期用阿片类,以防便秘、尿潴留。

    提示:止痛仅为对症处理,结石需通过药物或手术排出,建议及时就医明确结石位置、大小,制定个性化治疗方案。

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