老公硬不起了什么原因问

男性勃起功能障碍（ED）的成因复杂，涉及生理、心理、生活方式及基础疾病等多方面因素，其中血管病变、激素异常、心理压力及不良习惯是最常见诱因。

血管与血液循环问题

阴茎勃起依赖充足血流，高血压、糖尿病、高血脂等基础病会损伤血管内皮功能，导致血流灌注不足；研究显示，ED患者中70%存在血管病变，是心血管疾病早期预警信号。

内分泌与激素失衡

中老年男性睾酮水平随年龄增长下降（性腺功能减退），可直接导致勃起困难；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会通过影响代谢干扰性功能，建议检测性激素六项及甲状腺激素。

心理性勃起障碍

焦虑、抑郁、工作压力等精神因素，或性经验不足、夫妻关系矛盾，均可能引发心理性ED；临床统计显示约30%-50%的ED与心理因素相关，心理疏导结合行为干预常有效。

不良生活方式影响

长期吸烟（尼古丁损伤血管）、酗酒（酒精抑制中枢神经）、肥胖（诱发胰岛素抵抗）及缺乏运动，会显著降低勃起能力；睡眠不足或熬夜通过影响睾酮分泌加重问题。

特殊人群与药物副作用

老年男性因器官功能衰退风险升高；部分药物（如SSRI类抗抑郁药、β受体阻滞剂、糖皮质激素）可能诱发ED，需咨询医生调整方案；前列腺手术、盆腔放疗等可能损伤支配勃起的神经血管。

提示：ED需综合评估，建议先通过改善生活方式、控制基础病观察1-3个月，若无效及时就医，避免自行用药。