早产儿颅内出血怎么护理问

早产儿颅内出血护理需以密切监测生命体征、规范体位管理、精准营养支持、环境优化及家长协同指导为核心，结合科学干预降低并发症风险。

生命体征与病情监测

持续监测呼吸频率、心率、血氧饱和度，观察瞳孔大小及对光反射，记录呕吐物性质与量，警惕脑疝（如瞳孔不等大、呼吸骤停）等危象，遵医嘱定期复查头颅超声/CT评估出血吸收情况。

体位与颅内压控制

保持头肩部抬高15°-30°（防颈静脉受压），避免头部突然转动或受压，使用软枕或气垫保护头部，减少躁动时颅内压波动，操作中动作轻柔，避免刺激患儿哭闹。

营养与喂养管理

优先采用母乳或早产儿专用配方奶，少量多次鼻饲或母乳亲喂，每次喂养后评估腹胀、呕吐情况，必要时静脉营养支持，避免呛咳导致颅内压骤升，喂养后保持右侧卧位防反流。

环境与感染防控

置于暖箱或恒温床（室温24-26℃、湿度55%-65%），减少声光刺激，严格无菌操作（如脐部护理、口腔清洁），预防败血症等继发感染，每日更换床单并消毒暖箱设备。

家长协同与健康教育

向家长说明早期预警信号（嗜睡/烦躁交替、抽搐、呼吸暂停），指导避免摇晃、过度刺激，遵医嘱使用止血药（氨甲环酸）、营养神经药（如神经节苷脂）等，定期复查头颅影像与神经发育评估，强调规范随访的重要性。

（注：药物使用需遵医嘱，护理操作中需由专业医护人员执行，避免自行调整体位或喂养方式。）