脑垂体瘤早期症状问

脑垂体瘤早期症状因肿瘤类型和大小存在差异，主要表现为激素分泌异常相关症状及视神经、周围组织压迫症状，不同人群症状特点有所不同。

1.激素分泌异常相关症状：不同激素类型肿瘤表现各异。泌乳素瘤最常见，女性主要出现月经紊乱（如月经稀发、闭经）、非哺乳期溢乳及不孕，男性可表现为性欲减退、勃起功能障碍或乳房发育。生长激素瘤在儿童中表现为生长加速（身高显著高于同龄儿童），成人则出现肢端肥大症（手脚掌肥厚、面部皮肤增厚、关节疼痛）。促肾上腺皮质激素瘤可引发向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压及骨质疏松。促甲状腺激素瘤较少见，早期表现为甲亢相关症状（心悸、多汗、体重下降）。

2.视神经及周围组织压迫症状：随着肿瘤增大，可压迫视神经及周围结构。视神经受压早期出现视力下降、视野缺损（双颞侧偏盲常见），可能伴眼痛或复视。海绵窦受压可导致眼球运动障碍（眼睑下垂、眼球活动受限）、面部麻木。下丘脑受压时可能出现尿崩症（多饮多尿）、肥胖或睡眠障碍。

3.非特异性症状：部分患者早期出现鞍区或前额部隐痛，晨起时症状可能加重，与肿瘤体积增大导致鞍内压力增高有关。

特殊人群提示：儿童若出现生长加速、骨龄超前，需排查生长激素瘤；女性月经紊乱、溢乳合并不孕应警惕泌乳素瘤；男性性功能减退伴乳房发育需排除泌乳素瘤；长期高血压、糖尿病患者若出现不明原因体重变化或骨质疏松，建议检查垂体功能。