中耳炎头晕怎么治问

中耳炎引发的头晕多因炎症波及内耳或咽鼓管功能障碍，需结合病因治疗，包括控制感染、改善咽鼓管通畅、对症缓解及警惕并发症，特殊人群需个体化管理。

一、控制感染是核心

中耳炎多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，需尽早使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制炎症。特殊人群中，孕妇/哺乳期女性优先选择青霉素类，儿童避免氨基糖苷类（庆大霉素等耳毒性药物），老年人慎用肾毒性药物。

二、改善咽鼓管通畅

鼻塞时可用羟甲唑啉滴鼻液（儿童、孕妇禁用），每日1-2次，疗程不超过7天；生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物；鼓膜完整者可行Valsalva动作（捏鼻鼓气），鼓膜穿孔时禁用。

三、对症缓解头晕症状

眩晕发作时静卧避光，避免强光噪音；可短期用茶苯海明（抗组胺）或倍他司汀（改善内耳循环），但茶苯海明有嗜睡副作用，驾驶员、操作机械者慎用；哺乳期女性需医生评估后用药。

四、警惕严重并发症

若头晕持续加重、伴耳流脓、面瘫或高热，需排查迷路炎、内耳炎或颅内感染（CT/MRI检查），必要时手术干预（鼓膜切开引流、乳突手术）。儿童、免疫低下者需24小时内就医。

五、特殊人群注意事项

儿童用药按体重调整剂量，避免耳毒性抗生素；老年人合并高血压/糖尿病需强化基础病管理；孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期慎用抗组胺药；免疫低下者（如HIV感染者）需排查合并症，延长疗程至感染控制稳定。