溶石药物有哪些问

临床常用于溶解结石的药物需根据结石类型（如胆固醇、尿酸、胱氨酸结石）个体化选择，主要包括熊去氧胆酸、枸橼酸氢钾钠等，使用前需经影像学检查及结石成分分析确认适应症。

熊去氧胆酸

作为一线溶石药物，通过调节胆汁成分降低胆固醇饱和度，促进胆囊胆固醇结石溶解。适用于直径＜2cm、无并发症的胆囊胆固醇结石。特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用，严重肝功能不全者禁用，服药期间需定期监测肝功能。

枸橼酸氢钾钠

通过碱化尿液增加尿酸溶解度，适用于尿酸结石及胱氨酸结石的治疗与预防复发。特殊人群：肾功能不全者慎用，需定期监测肾功能及电解质，避免与保钾利尿剂合用。

乙酰半胱氨酸

分解黏蛋白降低结石黏性，辅助治疗胆管泥沙样结石及胱氨酸结石。特殊人群：支气管哮喘患者慎用，避免与铁剂、维生素B12同服，对成分过敏者禁用。

别嘌醇

抑制尿酸生成，降低尿酸浓度，适用于尿酸升高导致的结石及预防复发。特殊人群：肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测血常规及肝肾功能，过敏体质禁用。

鹅去氧胆酸

二线溶石药物，作用机制同熊去氧胆酸但副作用较多，适用于胆固醇结石且不耐受熊去氧胆酸者。特殊人群：严重肝功能不全禁用，孕妇哺乳期慎用，长期使用需监测肝功能及血脂。

溶石药物需在医生指导下使用，多数需配合生活方式调整（如低胆固醇饮食、多饮水），仅适用于特定结石类型，非所有结石均可溶解。