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得了水痘应该怎样治疗

2026年01月26日 13:49:53
病情描述:

得了水痘应该怎样治疗

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的自限性传染病,治疗以对症支持为主,重点预防并发症并缓解症状。

    严格隔离与基础护理

    患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂(通常7-10天),避免传染他人。保持皮肤清洁,可用温水轻柔擦拭,瘙痒时涂抹炉甘石洗剂,严禁抓挠以防疱疹破裂继发感染。饮食以清淡易消化为主,多饮水并补充维生素C,保证充足休息,避免劳累。

    对症缓解症状

    发热时优先选择对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。剧烈瘙痒可口服抗组胺药(如氯雷他定),儿童需按年龄调整剂量,成人常规剂量为每日10mg。皮肤破损处可用碘伏消毒,避免刺激性药膏。

    抗病毒药物使用

    免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)、孕妇或重症患者(如播散性水痘)建议发病72小时内使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),可缩短病程、降低并发症风险。肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。

    并发症预防与处理

    警惕继发感染,皮肤破溃处及时涂莫匹罗星软膏;若出现高热不退、咳嗽加重、头痛呕吐,需排查肺炎或脑炎,立即就医。继发细菌感染时,需口服抗生素(如阿莫西林),但需遵医嘱使用。

    特殊人群注意事项

    孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需24小时内就医;免疫缺陷者(如长期激素使用者)易发展为重症,应尽早住院抗病毒治疗。新生儿水痘需密切观察,必要时静脉使用阿昔洛韦,避免延误病情。

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