前列腺增生手术后对性生活有影响吗问

前列腺增生手术后对性生活的影响因手术方式、个体差异而异，多数患者可通过合理干预维持或改善性功能，但少数人可能出现短期或长期的勃起、射精功能障碍。

手术方式决定神经与结构损伤程度

经尿道前列腺电切术（TURP）可能因热传导影响尿道外括约肌，而激光剜除术（如绿激光、钬激光）对周围组织损伤较小，神经保留更完整。术后早期可能出现暂时性勃起或射精异常，随组织修复多可缓解。

短期影响以排尿与射精功能为主

术后常见逆行射精（精液排入膀胱）或射精疼痛，可能因手术刺激前列腺及精囊导致。部分患者因尿道黏膜水肿或感染引发排尿不适，间接影响性生活意愿。

长期效果取决于神经修复与心理状态

若手术未损伤勃起神经（如支配海绵体的阴部神经），多数患者术后3-6个月尿控恢复后，性生活质量可逐步改善。但糖尿病、高血压患者或高龄人群可能因血管神经损伤导致永久性勃起功能障碍。

老年与年轻患者需差异化处理

老年患者需控制基础病（如糖尿病）以减少神经损伤风险，年轻患者建议优先选择微创术式（如HoLEP）以保留性功能。心理压力（如担心尿失禁）会加重性功能障碍，需结合性心理咨询。

术后康复需循序渐进

建议术后3-6个月内避免性生活，待排尿通畅、前列腺窝愈合后逐步恢复。若出现持续射精困难或勃起不足，可在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善症状。