中耳炎病因问

中耳炎是中耳腔（含鼓室、咽鼓管等）的炎症性疾病，主要病因包括感染、咽鼓管功能障碍、邻近器官感染、免疫与全身因素及物理环境刺激。

感染因素

病毒（如流感病毒、腺病毒）和细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）是主要致病原。儿童咽鼓管短、宽且平直，病原体易从鼻咽部逆行侵入中耳；成人感冒时鼻腔分泌物增多，也可能诱发咽鼓管黏膜充血肿胀，导致感染。

咽鼓管功能障碍

咽鼓管开放受阻或功能异常会引发中耳负压与积液。过敏性鼻炎、鼻窦炎时，黏膜肿胀堵塞咽鼓管开口；儿童腺样体肥大（常见于2-6岁）直接压迫咽鼓管咽口，导致引流不畅，是中耳炎高发诱因。

邻近器官感染蔓延

鼻窦（如额窦、筛窦）炎症通过咽鼓管黏膜扩散；扁桃体炎、咽炎时，细菌经咽鼓管逆行感染中耳；慢性鼻窦炎患者若未规范治疗，易反复发作中耳炎。

免疫与全身因素

免疫力低下人群（如糖尿病、HIV感染者）抗感染能力弱，中耳黏膜易反复感染；儿童免疫系统尚未成熟，黏膜屏障功能差，中耳炎发病率为成人的2-3倍；长期营养不良者（如维生素A缺乏）也增加患病风险。

物理与环境刺激

耳部外伤（如鼓膜穿孔）破坏中耳屏障；潜水、高空飞行时气压骤变导致中耳内外压力失衡；儿童长期暴露于二手烟，会损伤咽鼓管黏膜纤毛功能，增加感染几率。

（注：特殊人群如儿童、免疫力低下者、腺样体肥大患者需重点预防上述诱因，降低中耳炎风险。）