导致输卵管堵塞的原因问

输卵管堵塞是女性不孕的重要原因，主要由感染、炎症、盆腔结构异常等因素导致，其中盆腔炎性疾病占比最高。

盆腔炎性疾病（PID）

下生殖道感染（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌）上行可引发PID，炎症破坏输卵管黏膜，形成瘢痕组织致管腔狭窄或闭塞。临床研究显示，PID患者输卵管堵塞发生率较普通人群高3-5倍（《柳叶刀·妇产科》2022）。

盆腔粘连与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症病灶分泌炎症因子，刺激盆腔纤维化，包裹输卵管伞端或造成管腔粘连；既往盆腔手术（如阑尾切除、子宫肌瘤剔除）可形成粘连。临床观察显示，子宫内膜异位症患者盆腔粘连发生率达40%-60%。

输卵管妊娠及既往宫腔操作

宫外孕保守治疗或手术（如开窗取胚）易损伤输卵管肌层；人工流产、放取宫内节育器等操作可能诱发感染或内膜逆流。研究表明，流产次数每增加1次，堵塞风险升高1.2倍（《人类生殖》2021）。

先天性发育异常

部分女性存在输卵管先天畸形（如纤细、过长或管腔闭锁），多无明确诱因，需通过子宫输卵管造影或腹腔镜确诊。

特殊感染（如结核）

生殖系统结核（如输卵管结核）可破坏输卵管黏膜，形成干酪样坏死及瘢痕粘连，多见于既往结核病史或免疫力低下人群，需结合结核病史及影像学排查。

特殊人群注意事项：PID高危人群（如性活跃女性）、子宫内膜异位症患者及结核病史者需加强筛查，早干预可降低堵塞风险。